24-Stunden-Pflege Kostenrechner 2026

Die 3 Modelle der 24-Stunden-Pflege

„24-Stunden-Pflege“ meint in der Praxis eine Betreuungskraft, die im Haushalt der pflegebedürftigen Person lebt und sie rund um die Uhr begleitet. Rechtlich gibt es drei Wege — sie unterscheiden sich deutlich in Kosten, Aufwand und Rechtssicherheit.

• Entsendung über eine Agentur:Eine osteuropäische Betreuungskraft wird über eine Agentur entsendet. Pflicht ist die A1-Bescheinigung, die Sozialversicherung bleibt im Herkunftsland. Marktüblich rund 2.500 bis 3.500 € pro Monat. Verbreitetstes Modell, überschaubarer Aufwand für die Familie.
• Selbstständige Betreuungskraft:Eine selbstständige Kraft aus der EU mit Gewerbeanmeldung und Dienstleistungsvertrag. Tendenziell die günstigste Spanne (rund 2.200 bis 3.000 €), aber höherer Organisationsaufwand und Sorgfaltspflicht bei der Abgrenzung zur Scheinselbstständigkeit.
• Sozialversicherungspflichtige Anstellung:Die Familie stellt die Kraft direkt an und wird Arbeitgeber. Es gelten Mindestlohn, Sozialabgaben und Arbeitszeitgesetz. Mit rund 4.000 bis 5.500 € das teuerste Modell, dafür volle Rechtssicherheit.

Was steuert die Pflegekasse bei?

Wichtig vorab: Die Pflegekasse zahlt die 24-Stunden-Pflege nicht direkt.Es gibt keine Leistung „24-Stunden-Betreuung“ im SGB XI. Stattdessen lassen sich mehrere Leistungen kombinieren, um den Eigenanteil zu senken:

• Pflegegeld (§ 37 SGB XI):je nach Pflegegrad 347 € bis 990 € pro Monat. Bei Pflegegrad 1 entfällt es.
• Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI): 131 € pro Monat, alle Pflegegrade.
• Verhinderungspflege anteilig (§ 42a SGB XI):aus dem gemeinsamen Jahresbudget von 3.539 € lässt sich ein Teil monatlich einsetzen — ab Pflegegrad 2.

Der Rechner oben zieht diese Leistungen von der Kostenspanne ab und zeigt den realistischen Eigenanteil — bewusst als Spanne, weil weder die Kosten noch die anrechenbare Verhinderungspflege ein fester Monatsbetrag sind.

Steuer-Hebel: § 35a EStG nutzen

Zusätzlich zu den Pflegekassen-Leistungen sind 20 % der Lohn- beziehungsweise Dienstleistungskosten als haushaltsnahe Dienstleistung nach § 35a EStG steuerlich absetzbar — bis zu einer Steuerermäßigung von 4.000 € pro Jahr. Das entspricht abzugsfähigen Kosten von bis zu 20.000 € jährlich. Voraussetzung ist eine ordnungsgemäße Rechnung und unbare Zahlung (Überweisung). Dieser Hebel ist im Eigenanteil des Rechners noch nicht eingerechnet und senkt die reale Belastung über die Steuererklärung zusätzlich.

Der legale Rahmen — worauf Sie achten müssen

Eine Betreuungskraft aus Osteuropa ist legal beschäftigt, wenn das Modell sauber umgesetzt ist. Die häufigsten Fallstricke:

• Entsendung: Ohne gültige A1-Bescheinigung droht die Einstufung als Schwarzarbeit.
• Selbstständige: Bei nur einem Auftraggeber und weisungsgebundener Tätigkeit droht der Vorwurf der Scheinselbstständigkeit — mit Nachzahlungspflicht.
• Anstellung: Arbeitszeitgesetz und Mindestlohn gelten vollständig. Eine echte Rund-um-die-Uhr-Anwesenheit einer einzelnen Person ist arbeitsrechtlich nicht zulässig — in der Regel sind mehrere Kräfte oder klare Bereitschaftsregeln nötig.

Details zu den einzelnen Modellen finden Sie in unseren vertiefenden Ratgebern weiter unten.

Häufige Fragen zur 24-Stunden-Pflege