Übernimmt die Krankenkasse den Krankentransport zur TEP-Kontrolle bei Pflegegrad 2?

Ja, in deinem Fall stehen die Chancen gut, dass die Krankenkasse den Transport übernimmt — die Voraussetzungen sind ziemlich klar geregelt. Rechtsgrundlage ist § 60 SGB V in Verbindung mit der Krankentransport-Richtlinie des G-BA. Bei ambulanten Behandlungen (also auch der TEP-Kontrolle) zahlt die Krankenkasse Fahrtkosten, wenn einer dieser Punkte erfüllt ist: - Pflegegrad 3, 4 oder 5 - Pflegegrad 2 mit dauerhafter Mobilitätseinschränkung - Merkzeichen aG, Bl oder H im Schwerbehindertenausweis - vergleichbare Beeinträchtigung der Mobilität (das ist der entscheidende Punkt für deinen Mann) Dein Mann ist mit Pflegegrad 2 und Rollstuhl nach Hüft-OP genau im Bereich „vergleichbare Mobilitätseinschränkung". Das wird in der Praxis von den Kassen bei frischer TEP regelmäßig anerkannt, weil er nicht laufen kann und die Fahrt mit normalem PKW oder ÖPNV nicht zumutbar ist. Wichtig sind zwei Schritte: 1. Verordnung einer Krankenbeförderung (Formular Muster 4) vom Hausarzt oder vom Klinikarzt ausstellen lassen — vor der Fahrt. Auf dem Formular muss das Transportmittel angekreuzt sein (Taxi, Mietwagen oder Krankentransportwagen — bei Rollstuhlfahrer meistens Taxi mit Rollstuhltransport oder KTW). 2. Genehmigung der Krankenkasse einholen, bevor gefahren wird. Bei dauerhafter Mobilitätseinschränkung (Pflegegrad 2 + Rollstuhl) ist das Standard. Ohne Genehmigung droht Ablehnung im Nachhinein. Zuzahlung: 10 % der Fahrtkosten, mindestens 5 €, höchstens 10 € pro Fahrt — bei Befreiung von der Zuzahlung entfällt das. Ein praktischer Hinweis: Lass dir bei der TEP-Kontrolle gleich auch die Folgetermine einplanen und die Verordnung entsprechend ausstellen, damit du nicht für jede Fahrt einzeln neu beantragen musst. Bei dauerhafter Behandlungsserie (z. B. anschließende Reha-Termine, Wundkontrollen) sind sogenannte Serienscheine möglich. Wenn die Kasse zunächst ablehnt: Widerspruch innerhalb eines Monats (§ 84 SGG) mit Hinweis auf Pflegegrad 2, Rollstuhlpflicht und unmittelbar postoperative Lage — das wird in der Regel anerkannt. Diese Auskunft ersetzt keine individuelle Rechtsberatung.